胃幽门螺杆菌的常用药有哪些

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院三级甲等消化内科

胃幽门螺杆菌是指胃部感染了幽门螺杆菌。治疗幽门螺杆菌常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、果胶铋、枸橼酸铋钾等。但是不同的疗法使用的药物也不同。

1.三联疗法。选择两种抗生素加上质子泵抑制剂或者铋剂。其中抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。但是因为三联疗法效果不太理想，目前临床上已经很少使用了。

2.四联疗法。幽门螺杆菌感染通常会合并胃炎，所以常用的药是四联药，四联药是两种抗生素和抑制胃酸，再加上胃黏膜保护的铋剂。抑制胃酸的药通常是奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，其中三选一。保护胃黏膜的药有胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾。建议幽门螺杆菌根除一定要按照疗程治疗，停药1个月后再复查是否幽门螺杆菌转阴。

3.补救治疗。第一次治疗失败后，可以选择另外一种疗法补救。尤其是对抗生素产生耐药性的患者，如对克拉霉素产生耐药，可以换用阿莫西林等抗生素。

2021-12-02 浏览 158

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