宝宝发烧背部很热，可以适当减少衣物帮助散热、用温水擦拭背部物理降温、保持室内通风环境舒适、少量多次补充水分避免脱水、密切监测体温变化及时就医。具体分析如下：
1.适当减少衣物帮助散热：发烧时体温升高，过多衣物会阻碍热量散发。选择宽松透气的棉质衣物，避免包裹过厚。背部作为体表面积较大的部位，减少覆盖可加速散热，但需注意避免直接吹风导致受凉。若手脚冰凉，可先保暖四肢，待血液循环改善后再调整衣物。
2.用温水擦拭背部物理降温：温水蒸发能带走体表热量，水温以32-34℃为宜。将毛巾浸湿后轻轻擦拭背部、颈部等大血管流经区域，每次5-10分钟。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。擦拭后及时擦干，防止着凉。
3.保持室内通风环境舒适：室温建议维持在24-26℃，定时开窗换气，避免空气污浊。使用加湿器或放置水盆增加湿度，防止呼吸道干燥。避免空调或风扇直吹，冷热交替易加重不适。适宜的温湿度有助于宝宝放松，促进退烧。
4.少量多次补充水分避免脱水：发烧时新陈代谢加快，水分流失增多。可喂食母乳、配方奶或温水，每次10-20mL，间隔半小时补充。观察排尿情况，若尿量减少或颜色深黄需警惕脱水。适当饮用口服补液盐能平衡电解质，但需按说明调配。
5.密切监测体温变化及时就医：每1-2小时测量一次体温，记录波动趋势。若体温持续超过38.5℃、精神萎靡、出现抽搐或皮疹，应立即就医。3个月以下婴儿发烧需第一时间送诊，不可自行用药。退烧药需严格遵医嘱，避免过量或混用。
发烧期间避免捂汗，退热贴作用有限且可能引起皮肤过敏。退烧药仅缓解症状，反复发热需排查潜在问题。饮食以易消化为主，强迫进食可能增加肠胃负担。观察有无呕吐、腹泻等伴随症状，就医时详细描述病情进展。
