小儿癫痫的治疗目标是控制发作、减少药物副作用并提高生活质量。通过规范治疗,多数患儿可以控制发作甚至达到临床治愈。治疗方法包括药物、手术、生酮饮食等,需根据具体病情制定个性化方案。早期诊断和科学管理对改善预后至关重要。
药物治疗是小儿癫痫的首选方法,约70%的患儿可通过抗癫痫药物实现无发作。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等,需严格遵医嘱调整剂量。对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗,如病灶切除术或迷走神经刺激术。生酮饮食作为辅助疗法,对部分特殊类型癫痫效果显著。治疗期间需定期复查脑电图和血药浓度监测,避免突然停药诱发癫痫持续状态。康复训练和心理干预能帮助改善认知功能和社会适应能力。
治疗过程中需注意避免诱发因素,如睡眠不足、闪光刺激等。家长应记录发作日记,详细记录发作时间、形式和持续时间。药物副作用如嗜睡、皮疹等需及时与医生沟通。疫苗接种前需咨询专科医生,部分疫苗可能需调整接种时间。饮食应均衡,避免过量咖啡因摄入。紧急情况下发作超过5分钟或连续发作,需立即就医。长期治疗需关注患儿的心理健康,避免过度保护或歧视。定期随访评估治疗效果,及时调整治疗方案有助于提高治愈率。
