宫外孕腹痛的症状包括突发性下腹剧痛、持续性隐痛或酸胀感、肛门坠胀感、肩部放射痛、伴随阴道流血。具体分析如下：
1.突发性下腹剧痛：宫外孕破裂时，输卵管或妊娠组织撕裂会导致突发性下腹剧痛，疼痛常呈撕裂样或刀割样，多局限于一侧，可能伴随面色苍白、冷汗甚至晕厥。腹腔内出血刺激腹膜，疼痛程度与出血量相关，大量出血时可引发休克。
2.持续性隐痛或酸胀感：未破裂的宫外孕可能因胚胎生长牵拉输卵管壁，引起持续性隐痛或酸胀感，疼痛位置较固定，程度较轻但逐渐加重。输卵管膨胀或痉挛也可导致类似不适，需与盆腔炎或黄体破裂鉴别。
3.肛门坠胀感：腹腔内血液积聚在子宫直肠陷凹，刺激直肠产生肛门坠胀感或便意，尤其在改变体位或活动时加重。这一症状提示盆腔积血，是宫外孕破裂的重要信号。
4.肩部放射痛：腹腔内出血刺激膈神经，疼痛可放射至肩部，尤其在平躺时更明显。肩痛多为一侧性，与呼吸无关，需警惕宫外孕破裂导致的膈肌刺激征。
5.伴随阴道流血：宫外孕患者常出现不规则阴道流血，量少且呈暗红色，与正常月经不同。流血源于子宫内膜脱落或绒毛组织侵蚀血管，可能早于腹痛出现，易被误认为先兆流产。
宫外孕腹痛的表现多样，与妊娠部位、是否破裂及出血量密切相关。早期识别症状有助于及时干预，避免因大出血危及生命。诊断需结合超声检查及血激素水平测定，疑似病例应尽早就医。
