西地那非是伟哥的主要成分，这是一种选择性磷酸二酯酶5PDE5抑制剂，最初由美国辉瑞公司研发用于心血管疾病治疗，后意外发现对改善男性勃起功能障碍具有显著效果。该成分通过抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷cGMP浓度，促使平滑肌松弛和血流增加，从而帮助实现并维持勃起。
西地那非的作用机制与人体自然生理过程高度协同。性刺激时，一氧化氮释放激活鸟苷酸环化酶，促使cGMP合成。而PDE5作为分解cGMP的关键酶，其抑制作用可延长血管舒张效应。临床数据显示，约70%的勃起功能障碍患者用药后症状改善，但效果受剂量、个体差异及心理因素影响。除治疗性功能问题外，西地那非还被批准用于肺动脉高压治疗，商品名Revatio，体现其多靶点作用特性。
使用西地那非需严格遵循医嘱。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良，偶见视觉异常或心悸。禁止与硝酸酯类药物联用，可能引发致命性低血压。心血管疾病患者、肝功能不全者及65岁以上人群需调整剂量。药物需在性活动前30-60分钟服用，高脂饮食可能延缓起效时间。该药仅改善血流动力学，不直接增强性欲，长期滥用可能导致心理依赖。购买时应选择正规渠道，避免counterfeit产品。
