肾炎是一直肿还是早上肿

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾炎患者的水肿表现不一定是一直肿，也可能主要在早上较为明显，但也并非所有患者都是这种规律。

肾炎导致水肿的机制较为复杂。一方面，肾脏功能受损后，其排水、排钠能力下降，导致水钠潴留，进而引起水肿。另一方面，大量蛋白尿的出现使血浆白蛋白水平降低，血管内胶体渗透压下降，液体容易从血管内渗出到组织间隙中，也会引发水肿。

在实际情况中，不同患者的水肿表现存在差异。有些患者可能在早上起床时发现眼睑、颜面部明显水肿，这是因为夜间平躺时，身体的水分更容易在疏松的组织处积聚。随着白天的活动，水分逐渐分布均匀，水肿可能看起来不严重，但实际上水钠潴留可能依然存在。而对于部分患者，可能全天都会有不同程度的水肿，尤其是病情较为严重时，水钠潴留持续存在，水肿可能较为顽固且广泛，不仅局限于眼睑、颜面部，还可累及下肢甚至全身。患者的水肿情况还可能受到其他因素的影响，如是否合并心脏、肝脏等其他脏器疾病，以及患者的饮食、活动、治疗效果等。所以，不能简单地认为肾炎患者的水肿只是一直肿或只是早上肿。水肿只是肾炎的一个常见表现，患者还可能伴有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能异常等其他症状。如果怀疑有肾炎，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便明确诊断，并采取合适的治疗措施，避免病情延误导致更严重的后果。

2024-09-07 浏览 17

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