慢性附件炎并不一定导致粘连，但存在一定风险。慢性附件炎指输卵管和卵巢的慢性炎症，病程较长，反复发作可能引发组织纤维化，进而形成粘连。是否发生粘连取决于炎症程度、治疗及时性及个体差异，部分患者经过规范治疗可避免粘连，而病情严重或延误治疗者粘连风险较高。
慢性附件炎引发粘连的机制主要与炎症持续刺激有关。炎症反应导致局部充血、水肿，炎性渗出物积聚可能使相邻组织黏连。长期炎症未控制，纤维蛋白沉积逐渐机化，形成纤维性粘连，影响输卵管蠕动和卵巢功能。例如，输卵管伞端粘连可能阻碍卵子输送，增加宫外孕或不孕风险。盆腔粘连还可能引起慢性盆腔疼痛。早期抗感染治疗、物理疗法或中药调理可减少粘连概率，但若已形成广泛粘连，可能需要手术松解。
预防和管理慢性附件炎需重视规范治疗与定期复查。急性期应足疗程使用抗生素，避免转为慢性炎症。慢性期可结合热敷、超短波等物理疗法促进血液循环，减轻粘连。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎症。适度运动有助于增强免疫力，但需避免剧烈活动引发疲劳。出现下腹坠痛、月经异常等症状时及时就医，避免自行用药延误病情。育龄女性尤其需关注炎症对生育的影响，必要时通过输卵管造影评估粘连情况。
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王少为
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副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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杨永彬
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