孕妇小腹坠痛可能由子宫增大牵拉韧带、先兆流产或早产、泌尿系统感染、胃肠道功能紊乱、盆腔炎症或囊肿引起，具体分析如下：
1.子宫增大牵拉韧带：妊娠期间子宫逐渐增大，圆韧带受到牵拉可导致小腹坠痛，尤其在体位改变或活动时明显，属于生理性现象，通常休息后可缓解。
2.先兆流产或早产：孕早期或中期出现阵发性坠痛伴阴道出血，可能提示先兆流产；孕晚期规律性疼痛可能为宫缩发动，需警惕早产风险，需及时就医评估。
3.泌尿系统感染：妊娠期激素变化使输尿管扩张，易发生尿路感染或肾盂肾炎，表现为小腹坠痛伴尿频、尿急，严重时可能引发发热或腰痛。
4.胃肠道功能紊乱：孕激素水平升高导致胃肠蠕动减慢，可能引发胀气、便秘或肠痉挛，表现为间歇性坠痛，调整饮食及适当活动可改善。
5.盆腔炎症或囊肿：既往存在的盆腔炎或卵巢囊肿在孕期可能因血液循环增加而增大，压迫或扭转时引发持续性坠痛，需超声检查明确诊断。
除上述常见原因外，还需注意胎盘异常、子宫肌瘤变性等特殊情况。孕期腹痛病因复杂，若症状持续或加重，应尽早就医排除病理因素，避免延误治疗。
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