身上痒有癣是扁平苔藓吗

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

身上痒有癣不一定是扁平苔藓。

扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病，典型的皮损为多角形紫红色扁平丘疹，好发于四肢屈侧，黏膜常受累，常有瘙痒症状。有很多其他疾病也会导致身上痒且出现癣样皮损。例如体癣，这是由真菌感染引起的，主要表现为边界清楚的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，有脱屑，瘙痒明显。还有银屑病，其皮损为红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，也可伴有瘙痒。神经性皮炎也容易被误诊，多发生在颈部、肘部等易摩擦部位，表现为苔藓样变，皮肤增厚、粗糙，瘙痒剧烈，搔抓后可加重皮损。

从病因方面来看，扁平苔藓的病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染、精神因素等有关。而体癣是由皮肤癣菌感染所致，主要通过直接接触患者或患病动物传染，也可通过共用衣物等间接传染。银屑病与遗传、免疫、环境等多种因素相关。神经性皮炎则与精神紧张、搔抓、摩擦等局部刺激以及胃肠道功能障碍等有关。所以，仅凭身上痒有癣这一症状不能判定为扁平苔藓，需要结合皮损的具体形态、分布部位、病史等多方面因素综合判断，必要时还需要进行组织病理学检查等以明确诊断。

2024-11-15 浏览 6

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