前置胎盘的预后

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

前置胎盘的预后取决于多种因素，包括胎盘位置、出血程度、孕周以及医疗干预的及时性。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期或分娩时严重出血。及时诊断和适当处理可以显著改善预后，但前置胎盘仍可能引发早产、胎儿生长受限等并发症，甚至威胁母婴生命安全。

前置胎盘的预后与胎盘类型密切相关。完全性前置胎盘风险最高，部分性和边缘性前置胎盘相对较低。妊娠中期发现前置胎盘时，部分病例随着子宫下段拉长，胎盘位置可能上移，预后较好。若妊娠晚期仍为前置胎盘，需密切监测出血情况。出血量少且无其他并发症时，可延长孕周至胎儿成熟。若出血量大或反复出血，需紧急终止妊娠，可能增加早产风险。前置胎盘合并胎盘植入时，预后较差，可能引发大出血、子宫切除等严重后果。

前置胎盘患者需严格遵循医嘱，避免剧烈活动、性生活和重体力劳动，以减少出血风险。定期产检和超声检查至关重要，可及时评估胎盘位置和胎儿状况。出现阴道出血、腹痛等症状时，应立即就医。分娩方式通常选择剖宫产，以减少出血风险。术前需充分评估，准备充足血源和应急方案。术后需密切观察出血情况，预防感染和血栓形成。前置胎盘患者应保持良好心态，积极配合治疗，以提高母婴安全。

2025-04-10 浏览 6

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