尿液分析中细菌计数高通常提示存在泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎或尿道炎。细菌通过尿道逆行进入泌尿系统并大量繁殖,导致尿液中细菌数量异常升高。部分无症状菌尿症患者也可能出现细菌计数增高,但无典型感染症状。
泌尿系统感染常见于女性,因女性尿道较短,细菌更容易侵入。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛,肾盂肾炎可能伴随发热、腰痛。男性前列腺炎或尿路梗阻也可能导致细菌计数升高。糖尿病、免疫力低下或留置导尿管患者风险更高。尿培养可明确致病菌种类,指导抗生素选择。部分病例与结石、肿瘤或解剖异常相关,需进一步影像学检查。
尿液标本需清洁中段尿,避免污染。检查前避免大量饮水稀释尿液。无症状菌尿症孕妇或拟行泌尿手术者需治疗,其他人群可能无需干预。反复感染需排查糖尿病、泌尿结构异常或免疫功能问题。抗生素选择需参考药敏试验,避免滥用导致耐药性。发热、腰痛或血尿提示病情严重,需及时就医。长期留置导尿管者需定期更换,保持局部清洁。