月经周期第四天发生无保护性行为存在较低但不可忽视的妊娠风险。虽然此时处于月经期，理论上卵泡尚未成熟排卵，但个体差异可能导致意外情况。尤其对于周期较短如21-23天或月经持续时间较长7天以上的人群，精子在女性生殖道内存活3-5天的特性，可能恰好与提前排卵的时间窗口重叠。临床数据显示，月经期妊娠概率约2-4%，但实际案例证实这种可能性确实存在。
女性排卵时间受激素水平、情绪压力、药物等因素影响，存在较大波动性。典型28天周期中，排卵多发生在第14天左右，但部分人群可能在第7-10天即出现排卵。若月经第四天发生性行为，活跃精子可能存活至排卵发生，导致受精。经期宫颈口微张，精子更易进入输卵管，增加受孕几率。医学文献记载过月经第三天性行为后受孕的极端案例，证实绝对安全期并不存在。
任何无保护性行为都需考虑妊娠及性传播疾病风险。紧急避孕药需在72小时内服用，但激素类药物可能引起月经紊乱。建议使用避孕套等屏障法进行双重防护，既防妊娠又可降低感染风险。若月经周期不规律或出现异常出血，应及时进行早孕检测或就医。妇科医生推荐通过基础体温监测、排卵试纸等方式更准确判断安全期，单纯依靠月经时间推算并不可靠。
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