无痛性心肌梗死会导致猝死吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

无痛性心肌梗死有可能导致猝死。

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时患者缺乏典型的胸痛症状。这类患者可能由于自身痛阈较高、糖尿病导致的神经病变等原因，使得心肌梗死发生时没有明显的疼痛感觉被感知。这并不意味着病情不严重。事实上，心肌梗死本身就是一种极其危险的状况，无论是否有疼痛表现。当心肌梗死发生后，心脏的血液供应严重受阻，心肌细胞会受到严重损害甚至坏死，这会极大地影响心脏的正常功能，包括心脏的收缩和舒张能力，导致心脏泵血功能急剧下降。如果梗死面积较大、病情迅速进展或者合并其他严重的心脏问题，如严重心律失常、心脏破裂等，就很容易引发猝死，患者可能在短时间内突然失去生命体征。

由于无痛性心肌梗死缺乏典型症状，更容易被患者忽视，从而延误诊断和治疗时机，进一步增加了不良后果发生的风险。对于一些高危人群，如老年人、糖尿病患者等，即使没有胸痛，一旦出现不明原因的呼吸困难、乏力、头晕、冷汗、恶心、呕吐等非特异性症状，也应高度警惕心肌梗死的可能，及时就医进行相关检查和评估。早期识别、早期诊断和早期治疗对于降低无痛性心肌梗死患者发生猝死等严重并发症的风险至关重要。同时，加强对高危人群的健康教育和监测，提高对无痛性心肌梗死的认识，也有助于及时发现和处理这类潜在的危险情况。

2024-09-10 浏览 6

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