红细胞过高可能导致鼻塞，但并非直接原因。红细胞增多症使血液黏稠度增加，可能影响微循环，鼻腔黏膜充血肿胀时可能引发鼻塞感。不过鼻塞更常见于局部炎症、过敏或结构异常，需结合其他症状综合判断。
红细胞增多分为原发性和继发性。原发性如真性红细胞增多症，骨髓异常增生导致红细胞过量；继发性常见于慢性缺氧如高原居住、肺病，机体代偿性增加红细胞。血液黏稠度升高时，血流速度减缓，可能造成组织淤血。鼻腔黏膜血管丰富，微循环障碍可能导致黏膜水肿，加重鼻塞。但单纯红细胞增多较少单独引发鼻塞，通常伴随头痛、眩晕或皮肤瘙痒等症状。
诊断需结合血常规、血气分析及骨髓活检。若红细胞压积显著升高，需排查潜在病因。治疗包括放血疗法、药物控制红细胞生成。日常需避免脱水，戒烟酒，定期监测血液指标。鼻塞持续或加重时，应排查鼻炎、鼻中隔偏曲等局部病变，而非仅归因于红细胞增多。必要时需耳鼻喉科专科检查，避免误诊延误治疗。
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