阴茎外皮肤有肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、毛囊炎、生殖器疱疹等原因导致的。具体分析如下：
1.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹可能与局部刺激、生理发育变异等有关。主要表现为阴茎冠状沟边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色。通常无自觉症状，不影响健康，也不需要特殊治疗。如果患者坚持要去除，可以采用激光等物理治疗方法。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病。多通过性接触传播，也可通过间接接触传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状等外观。治疗方法包括外用药物如鬼臼毒素酊等、物理治疗如冷冻、激光等、手术治疗等，同时性伴侣也需要进行检查和治疗。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症病因尚不明确，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。表现为阴茎皮肤上孤立的、针头大小的黄白色小丘疹，多无自觉症状。一般不需要治疗，如果患者有治疗需求，可采用激光等方法去除。
4.毛囊炎：毛囊炎主要是细菌感染毛囊引起的炎症。阴茎部位皮肤毛囊受到细菌侵袭，如金黄色葡萄球菌等，可出现以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱。要注意局部清洁卫生，避免搔抓，可外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏等治疗。
5.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒HSV感染引起的性传播疾病。初次发作时，阴茎皮肤可出现多个或成群的小水疱，疱液清亮，可伴有疼痛、瘙痒等症状。发作期可口服抗病毒药物如阿昔洛韦等治疗，同时要避免性行为，防止传染给他人。
如果发现阴茎外皮肤有肉粒，不要自行判断或用药，应及时就医，通过医生的详细检查明确病因，以便进行针对性的治疗。
