人工破膜可以预防羊水栓塞吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

人工破膜不能预防羊水栓塞。

羊水栓塞是产科一种罕见但极其凶险的并发症，是由于羊水进入母体血液循环，引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化。人工破膜主要是为了促进产程进展等目的而进行的操作，但并不能从根本上阻止羊水进入母体血液循环。

羊水栓塞的发生往往较为突然且难以预料，其确切病因和发病机制尚不完全清楚。一般认为，在分娩过程中，当子宫收缩过强、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦时，羊水有可能通过这些途径进入母体血循环。而人工破膜只是人为地使胎膜破裂，让羊水流出，但并不能改变子宫收缩情况、避免产道损伤等可能导致羊水栓塞发生的因素。而且，在人工破膜过程中，如果操作不当或出现意外情况，反而可能增加羊水栓塞发生的风险。

所以，不能单纯依靠人工破膜来预防羊水栓塞，临床上需要综合考虑多种因素，采取一系列措施来尽量降低羊水栓塞的发生风险，包括密切监测产程、合理使用宫缩剂、及时处理异常情况等，但即便如此，也不能完全杜绝羊水栓塞的发生。

2024-08-22 浏览 7

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