判断是否得了胸膜炎，主要依据症状、体征以及医学检查结果。胸膜炎的典型症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等，疼痛常随呼吸或咳嗽加重。通过听诊、影像学检查如X光、CT以及实验室检查如血液、胸腔积液分析，可以进一步确诊胸膜炎的类型和严重程度。
胸膜炎的症状通常较为明显，胸痛是最常见的表现，疼痛性质多为锐痛或刺痛，尤其在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加剧。疼痛部位多位于胸壁的一侧，有时可放射至肩部或腹部。患者常伴有咳嗽，多为干咳，少数情况下可能有少量痰液。呼吸困难也是常见症状，尤其在胸膜炎导致胸腔积液时，积液压迫肺部，影响正常呼吸功能。部分患者还可能出现发热、乏力、食欲减退等全身症状。
在医学检查中，听诊是初步判断胸膜炎的重要手段。医生通过听诊器可闻及胸膜摩擦音，这是胸膜炎的典型体征。影像学检查如胸部X光或CT，可帮助观察胸腔积液、胸膜增厚或肺部病变。实验室检查中，血液检查可发现白细胞升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常。若存在胸腔积液，可通过胸腔穿刺抽取积液进行生化、细胞学及病原学检查，以明确病因。
在判断胸膜炎时，需注意与其他疾病进行鉴别。例如，胸痛需与心绞痛、心肌梗死、肺栓塞等心血管疾病区分；咳嗽和呼吸困难需与肺炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病鉴别。胸膜炎的病因多样，包括感染如细菌、病毒、结核、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、肿瘤等，明确病因对治疗至关重要。患者若出现上述症状，应及时就医，避免延误诊断和治疗。
