听神经瘤手术后引起的面瘫可通过药物、康复训练及手术修复等方式改善。面瘫多因术中神经损伤或牵拉导致,需根据损伤程度选择个体化方案。早期干预结合综合治疗能有效促进功能恢复,部分患者可完全康复。
术后急性期可应用糖皮质激素减轻神经水肿,配合神经营养药物促进修复。若面神经解剖结构完整但功能受损,可尝试电刺激或针灸辅助神经再生。对于完全断裂的神经,需在3-6个月内行神经移植或吻合术,如舌下神经-面神经吻合术。康复期需坚持面部肌肉训练,如鼓腮、皱眉等动作,结合生物反馈治疗提升肌肉控制力。严重病例可考虑静态悬吊术改善外观,但动态功能恢复有限。
治疗期间需避免过度疲劳或冷风刺激面部。定期复查肌电图评估神经恢复进度,术后6-12个月为黄金恢复期。若出现角膜暴露需使用人工泪液及眼罩保护,防止角膜炎。心理支持同样重要,长期面瘫易引发焦虑抑郁情绪。饮食需避免坚硬食物,减少咀嚼肌负担。任何治疗均需在专业医师指导下进行,不可自行调整方案。术后即刻冰敷可减轻肿胀,但需避开手术切口区域。