怀孕49天内可以选择药物流产。药物流产适用于早期妊娠,最佳时间通常在停经后35-49天,此时孕囊较小,子宫对药物敏感性较高,成功率可达90%以上。但具体时间需通过B超确认孕囊位置和大小,排除宫外孕等禁忌症后,在医生指导下进行。
药物流产通过服用米非司酮和米索前列醇两种药物完成。米非司酮阻断孕激素,使胚胎停止发育,米索前列醇促使子宫收缩排出孕囊。整个过程需2-3天,服药后会出现腹痛和阴道出血,孕囊通常在第3天排出。药物流产无需手术,但存在5%-10%的失败率,可能出现不全流产或大出血,需密切观察出血量及腹痛情况。流产后两周需复查B超,确认宫腔内无残留组织。
进行药物流产前必须进行全面的妇科检查,包括血常规、凝血功能、心电图和阴道分泌物检测。患有哮喘、心脏病、严重贫血或长期服用激素类药物者不宜药流。服药前后需空腹,避免辛辣刺激食物。流产后一个月内禁止性生活及盆浴,注意休息并加强营养。若出现发热、持续剧烈腹痛或出血量超过月经两倍,需立即就医。药物流产对子宫内膜损伤较小,但反复药流可能导致月经失调或继发不孕,应严格避孕。
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