子宫肌瘤患者可以生育，但具体情况需要根据肌瘤的大小、位置和数量综合评估。多数情况下，子宫肌瘤不会直接影响受孕能力，但部分特殊类型的肌瘤可能增加妊娠风险或导致并发症。通过科学管理和及时干预，许多患者仍能顺利怀孕并分娩健康婴儿。
子宫肌瘤对生育的影响主要取决于肌瘤的生长位置。黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床或占据宫腔空间，导致不孕或流产；肌壁间肌瘤若体积较大，可能压迫输卵管或改变宫腔形态；浆膜下肌瘤通常对生育影响较小。部分患者怀孕后，肌瘤可能在激素作用下增大，引发疼痛或增加早产、胎位异常的风险。但临床数据显示，约70%-80%的合并子宫肌瘤的孕妇可正常妊娠至足月。医学干预手段包括药物控制、肌瘤切除术等，需在孕前或孕期由专业医生评估选择。
注意事项方面，备孕前建议通过超声明确肌瘤位置和大小，黏膜下肌瘤建议优先处理。孕期需密切监测肌瘤变化，若出现剧烈腹痛或出血需立即就医。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但需避免促排卵药物刺激肌瘤增长。产后需关注子宫复旧情况，肌瘤可能缩小或需后续治疗。总体而言，个体化医疗方案和定期随访是保障母婴健康的关键。
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王少为
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