肝腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺放液、输注白蛋白以及考虑肝移植。具体分析如下：
1.限制钠盐摄入：每日钠摄入量需控制在2克以下，避免高盐食物如腌制品、加工食品等，以减少体内水分潴留。过量钠盐会加重腹水形成，严格限制可缓解症状。饮食应以清淡为主，适当补充富含钾的食物如香蕉、土豆等，帮助平衡电解质。
2.使用利尿药物：常用螺内酯和呋塞米联合治疗，前者抑制醛固酮作用减少钠重吸收，后者促进尿液排出。用药期间需监测电解质和肾功能，避免低钾或低钠血症。剂量需根据病情调整，过度利尿可能导致血容量不足。
3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水引起呼吸困难或腹胀严重者，可穿刺引流缓解症状。每次放液不宜超过5升，避免诱发肝性脑病或循环功能障碍。术后需补充白蛋白维持血容量。
4.输注白蛋白：放液后或低蛋白血症患者需静脉补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减少腹水复发。通常与利尿剂联用，剂量根据腹水量和血清白蛋白水平调整。
5.考虑肝移植：终末期肝病合并顽固性腹水时，肝移植是根治手段。需评估肝功能、全身状况及匹配供体条件，术后需长期抗排斥治疗。
治疗过程中需密切监测体重、腹围及实验室指标，避免自行调整药物。出现发热、意识模糊等症状应及时就医。
