首乌藤可以与三七酸枣仁配伍使用。这种搭配在中医理论中具有协同作用，常用于改善失眠、心悸等症候，尤其适合气血不足或瘀血内阻的体质。首乌藤养血安神，三七活血化瘀，酸枣仁宁心安神，三者结合可兼顾血虚与血瘀问题，形成补而不滞、通而不伤的调理效果。
从药理角度分析，首乌藤含蒽醌类成分，能调节神经系统功能；三七的皂苷类物质改善微循环，减少血瘀对心神的影响；酸枣仁的皂苷及黄酮则通过调控γ-氨基丁酸受体发挥镇静作用。现代此类配伍可降低血液黏稠度，同时延长睡眠时间。临床常用于更年期综合征、慢性疲劳等虚实夹杂的病证，需根据具体症状调整比例，例如血瘀重者增加三七用量，虚烦不眠为主则侧重酸枣仁。
使用前需辨证体质，阴虚火旺者慎用三七，以免加重燥热；孕妇禁用活血成分。首乌藤长期服用可能引起轻微腹泻，需搭配健脾药物。酸枣仁过量会导致嗜睡，驾驶员等职业人群需控制剂量。与西药镇静剂联用可能增强中枢抑制，建议间隔2小时服用。药材质量直接影响疗效，建议选择道地药材，如云南三七、河北酸枣仁。煎煮时首乌藤需先煎30分钟以减毒，三七粉宜冲服保留活性成分。出现皮疹或消化道不适应立即停用。
