小的鼻息肉是否需要手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
一般来说，如果鼻息肉较小，且没有引起明显的症状，如持续性鼻塞、嗅觉减退、头痛等，可先密切观察，不急于手术。医生可能会建议使用鼻用糖皮质激素等药物进行治疗，以控制息肉的生长或使其缩小。同时，患者需要定期复查，观察息肉的变化情况。如果小的鼻息肉虽然体积不大，但已经导致了较为严重的症状，或者在观察过程中发现息肉持续生长、药物治疗效果不佳，或者患者本身存在一些特殊情况，如伴有哮喘等，手术可能就是必要的选择了。手术可以直接切除息肉，改善鼻腔通气等功能，避免病情进一步恶化。即使息肉较小，患者如果对生活质量要求较高，不能忍受鼻息肉带来的任何不适，也可以考虑手术治疗。
对于小的鼻息肉是否手术，需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策。患者应积极与医生沟通，充分了解各种治疗方案的利弊，以便做出最适合自己的选择。在决定是否手术的过程中，除了考虑息肉的大小和症状外，还需要考虑患者的整体健康状况、治疗意愿等因素。同时，无论是否选择手术，都应注意鼻腔卫生，避免接触过敏原和刺激性物质，预防鼻部疾病的发生和发展。如果最终选择了手术治疗，术后也需要按照医生的要求进行护理和随访，以确保手术效果和预防复发。
