射精困难可以遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、中成药如疏肝益阳胶囊、磷酸二酯酶5抑制剂、多巴胺受体激动剂、局部麻醉药物。具体分析如下：
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：这类药物通过调节神经递质水平延长射精潜伏期，适用于早泄合并射精困难的情况，需严格遵循剂量以避免副作用。
2.中成药如疏肝益阳胶囊：具有疏肝解郁、活血通络的作用，适用于因情志不畅或气血瘀滞导致的射精功能障碍，需辨证使用。
3.磷酸二酯酶5抑制剂：通过改善阴茎血流间接促进射精反射，适用于伴有勃起功能障碍的患者，但需排除心血管禁忌症。
4.多巴胺受体激动剂：可增强性兴奋传导，对中枢神经调控异常引起的射精延迟有一定效果，需监测血压和胃肠道反应。
5.局部麻醉药物：降低龟头敏感度以延缓射精，适用于感觉阈值异常升高的患者，需控制用量防止勃起障碍。
用药需结合个体情况，避免自行调整剂量或联用多种药物，出现不适及时就医，同时配合心理疏导或行为训练改善整体功能。
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