脾虚寒湿重可选用附子理中丸、参苓白术散、香砂六君丸、平胃散、藿香正气散。具体分析如下：
1.附子理中丸：附子理中丸由附子、干姜、白术、人参等组成，具有温阳散寒、健脾祛湿的功效。适用于脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻、四肢不温等症状。方中附子温补肾阳，干姜温中散寒，白术健脾燥湿，人参补气健脾，共同改善脾虚寒湿体质。
2.参苓白术散：参苓白术散以人参、茯苓、白术、山药等为主，擅长健脾益气、渗湿止泻。对于脾虚湿盛导致的食欲不振、大便溏稀、体倦乏力有较好效果。茯苓、白术健脾利湿，山药补脾益肺，莲子肉固涩止泻，整体调理脾胃功能。
3.香砂六君丸：香砂六君丸包含木香、砂仁、党参、白术等，功效为健脾和胃、理气化湿。适用于脾虚气滞兼有湿浊的脘腹胀满、嗳气、消化不良。木香、砂仁行气化湿，党参、白术补脾益气，陈皮、半夏燥湿化痰，协同改善脾胃运化。
4.平胃散：平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，主要作用是燥湿运脾、行气和胃。针对湿阻脾胃引起的脘腹胀满、口淡无味、舌苔厚腻效果显著。苍术燥湿健脾，厚朴行气消胀，陈皮理气化痰，甘草调和诸药，共同化解湿浊困脾。
5.藿香正气散：藿香正气散含藿香、紫苏、白芷、茯苓等，功能解表化湿、理气和中。常用于外感风寒、内伤湿滞的恶寒发热、呕吐泄泻、脘腹疼痛。藿香芳香化湿，紫苏解表散寒，茯苓、白术健脾利水，半夏、陈皮降逆止呕，内外兼顾调理寒湿。
服用中成药需结合体质辨证，避免长期过量使用。饮食宜清淡温软，忌生冷油腻，适当运动助阳化湿。症状持续或加重应及时就医，不可自行盲目用药。
