心绞痛发作时宜选用什么药物

心绞痛发作时宜选用硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物，具体分析如下：

1.硝酸甘油：硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物，能够迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。该药物通过舌下含服，起效迅速，通常在几分钟内即可见效。硝酸甘油的作用机制是通过释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，降低心脏前负荷和后负荷，减少心肌耗氧量。硝酸甘油可能会引起头痛、低血压等副作用，使用时需遵医嘱。

2.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。这类药物适用于劳力性心绞痛患者，能够有效预防心绞痛发作。长期使用β受体阻滞剂还可以降低心肌梗死和猝死的风险。但需注意，β受体阻滞剂可能引起心动过缓、支气管痉挛等副作用，禁用于哮喘患者。

3.钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，扩张冠状动脉，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。这类药物适用于变异型心绞痛患者，能够有效预防冠状动脉痉挛。钙通道阻滞剂还可以降低血压，适用于合并高血压的心绞痛患者。但需注意，钙通道阻滞剂可能引起头痛、水肿等副作用。

4.阿司匹林：阿司匹林通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少心肌缺血，预防心绞痛发作。该药物适用于所有心绞痛患者，能够降低心肌梗死和猝死的风险。阿司匹林的作用机制是通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。长期使用阿司匹林需注意胃肠道出血等副作用，必要时可联合使用质子泵抑制剂。

5.他汀类药物：他汀类药物通过抑制胆固醇合成，降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少心肌缺血，预防心绞痛发作。这类药物适用于所有心绞痛患者，能够降低心血管事件的发生率。他汀类药物的作用机制是通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血脂水平。长期使用他汀类药物需注意肝功能损害、肌肉疼痛等副作用，需定期监测肝功能。

心绞痛是一种常见的心血管疾病，发作时需及时采取有效措施缓解症状。除了药物治疗外，还需注意生活方式调整，如戒烟限酒、控制体重、适当运动等。定期进行心血管检查，监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并控制危险因素。对于高危患者，可考虑进行冠状动脉造影，评估冠状动脉狭窄程度，必要时进行介入治疗或外科手术。综合治疗和长期管理是预防心绞痛发作和改善预后的关键。