开水烫伤起痂后，不要自行去掉痂、保持伤口清洁、适当涂抹药膏、定期更换敷料、如有感染及时就医。具体分析如下：
1.不要自行去掉痂：痂是身体自我修复的自然过程，保护着下面的新生皮肤。如果强行去掉痂，可能导致伤口再次出血或感染，延缓愈合。建议让痂自然脱落，避免触碰和摩擦。
2.保持伤口清洁：在烫伤后，保持伤口的清洁至关重要。可以用温水轻轻清洗伤口周围的皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。保持伤口干燥，避免感染的发生。清洁后可用干净的纱布轻轻覆盖。
3.适当涂抹药膏：在医生的指导下，可以选择一些适合的药膏进行涂抹，以促进伤口愈合和减轻疼痛。常用的药膏包括抗生素软膏和愈合促进剂，能够有效防止感染并加速愈合过程。
4.定期更换敷料：如果伤口有敷料，建议定期更换，以保持伤口的干燥和清洁。更换时要轻柔，避免对痂的刺激。每次更换后，检查伤口是否有红肿、流脓等感染迹象，及时处理。
5.如有感染及时就医：如果发现伤口周围出现红肿、热痛、流脓等感染症状，应及时就医。医生会根据情况给予相应的治疗，可能需要使用抗生素或其他药物，以防止感染加重。
在处理烫伤时，保持冷静，避免用手直接触碰伤口，尽量减少对伤口的刺激，保持良好的生活习惯，增加身体的抵抗力，促进伤口的愈合。
