宫颈糜烂能做微创吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈糜烂通常不需要进行微创手术。现代医学已经明确，宫颈糜烂并非真正的疾病，而是一种正常的生理现象，属于宫颈柱状上皮外移的表现。大多数情况下无需特殊治疗，更不需要手术干预。只有当合并感染、炎症或其他病变时，才需根据具体情况采取相应处理措施。

宫颈糜烂本身属于生理性变化，与激素水平相关，常见于育龄女性。过去曾误认为需要治疗，甚至采用激光、冷冻等物理疗法或微创手术。但现有医学指南强调，若无症状如异常分泌物、接触性出血等或病理检查异常，无需任何治疗。若存在宫颈炎或HPV感染等合并症，可针对病因进行药物或物理治疗，而非直接处理糜烂区域。微创手术如LEEP刀或锥切术仅适用于高级别宫颈病变如CIN2/3或癌症前病变，而非单纯宫颈糜烂。盲目手术可能破坏宫颈结构，影响生育功能或增加早产风险。

需注意的是，宫颈糜烂的诊断需通过妇科检查及宫颈癌筛查如TCT、HPV检测排除病变。若检查结果正常，定期随访即可。避免因过度担忧而接受不必要的手术。日常保持外阴清洁、避免频繁阴道冲洗、使用避孕套减少感染风险，有助于维护宫颈健康。出现异常出血或分泌物增多时，应及时就医明确病因，而非自行诊断为糜烂要求治疗。科学认知宫颈生理变化，遵循规范化诊疗方案，才能有效保护生殖健康。

2025-04-29 浏览 3

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