膀胱炎可以使用磺胺类药物，尤其是由敏感菌引起的感染。磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑SMZ-TMP对常见致病菌如大肠杆菌等具有较好抗菌活性，是治疗膀胱炎的备选药物之一。
磺胺类药物通过抑制细菌叶酸合成发挥抗菌作用，对多数革兰阴性菌和部分阳性菌有效。临床选择时需考虑本地细菌耐药情况，部分地区的病原菌对磺胺类耐药率较高，此时需参考药敏结果。对于非复杂性膀胱炎，磺胺类药物可短期使用3天疗程；复杂性感染需延长疗程并联合其他检查。磺胺类药物价格低廉，但过敏反应如皮疹和胃肠道副作用较常见，用药期间需监测不良反应。
使用磺胺类药物需注意过敏史，磺胺过敏者禁用。用药期间应多饮水以防结晶尿，肾功能不全者需调整剂量。妊娠晚期、哺乳期及2月龄以下婴儿避免使用。与华法林等药物联用可能增加相互作用风险。若用药48小时症状未缓解，需重新评估病原菌或更换抗生素。长期使用可能引起骨髓抑制等严重反应，需定期检查血常规。阳光暴露可能诱发光敏反应，建议做好防护。
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磺胺类药物过敏怎么办
彭洋
副主任医师 北京大学第一医院
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