什么是激素性股骨头坏死

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

激素性股骨头坏死是由于长期大量应用糖皮质激素而导致的股骨头缺血性坏死。

糖皮质激素在临床上应用广泛，常用于治疗免疫性疾病、炎症等。长期或大剂量使用激素会对股骨头的血液供应产生不良影响。激素可引起脂肪代谢紊乱，导致骨髓内脂肪细胞增生肥大，增加骨内压，同时还会使血液处于高凝状态，容易形成血栓，影响股骨头的血液灌注。激素还可能直接损伤血管内皮细胞，进一步加重股骨头的缺血。随着缺血的持续和加重，股骨头的骨细胞、骨髓造血细胞等逐渐出现坏死，进而引发一系列症状，如髋关节疼痛、活动受限、跛行等。

激素性股骨头坏死是一种严重影响患者生活质量的疾病。早期诊断和治疗至关重要。患者在使用激素过程中，应密切关注髋关节的症状，定期进行检查。一旦确诊，应尽可能减少激素的使用或停用激素。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、避免负重、药物治疗等，以延缓病情进展。手术治疗则根据病情的严重程度选择不同的方式，如髓芯减压术、髋关节置换术等。对于激素性股骨头坏死，预防是关键。在使用激素时，应严格掌握适应证和剂量，同时加强监测，以便早期发现和处理可能出现的问题，降低发生股骨头坏死的风险。对于已经发生激素性股骨头坏死的患者，要积极配合治疗，保持乐观的心态，以提高生活质量和预后。

2024-10-13 浏览 15

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