小儿癫痫的治疗需根据具体病情选择个体化方案，目前公认的最佳方法是药物控制结合综合管理。约70%的患儿通过规范用药可有效控制发作，其余难治性病例可考虑手术、生酮饮食或神经调控等辅助手段。关键在于早期诊断、精准分型及长期随访，以最大限度减少发作对脑发育的影响。
抗癫痫药物是首选治疗方式，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等，需根据发作类型及患儿年龄选择。药物治疗需遵循单药起始、小剂量调整的原则，定期监测血药浓度及不良反应。对于药物难治性癫痫，术前评估后可行病灶切除术或迷走神经刺激术。生酮饮食对部分代谢异常相关癫痫效果显著，需在营养师指导下实施。近年来，基因检测技术的进步为病因诊断及靶向治疗提供了新方向，如维生素B6依赖性癫痫可通过补充大剂量维生素B6控制。
治疗期间需密切观察发作频率变化，避免擅自调整药量或轻信偏方。定期复查脑电图和肝肾功能，注意药物可能引起的嗜睡、皮疹等副作用。日常生活中应保证充足睡眠，避免闪光刺激或过度疲劳。家长需学习癫痫发作时的急救措施，如侧卧防窒息，记录发作时长和表现。疫苗接种需咨询专科医生，多数情况下不影响常规免疫程序。若发作持续时间超过5分钟或连续发作，应立即送医处理。长期未发作的患儿需在医生指导下逐步减药，避免突然停药诱发癫痫持续状态。
