尿常规里上皮细胞高是怎么回事

尿常规里上皮细胞高可能是由于泌尿系统感染、肾脏疾病、阴道分泌物污染、标本污染、泌尿系统结石等原因。具体分析如下：

1.泌尿系统感染：泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时，尿路黏膜上皮细胞会发生炎性反应，导致上皮细胞脱落增加，从而使尿常规中的上皮细胞数值升高。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗，根据感染类型使用相应的抗生素或抗真菌药物，同时要注意多喝水、多休息，以促进炎症的消退。

2.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏的滤过功能受损，肾小管上皮细胞的正常代谢和功能受到影响，可能导致上皮细胞脱落增多进入尿液。患者可能出现蛋白尿、水肿、血尿等症状。对于肾脏疾病，需要明确具体病因，可能需要进行肾穿刺活检等进一步检查，治疗包括控制血压、减少蛋白尿、抑制免疫炎症反应等综合措施。

3.阴道分泌物污染：女性在留取尿液标本时，如果操作不当，阴道分泌物混入尿液中，由于阴道上皮细胞的混入会导致尿常规中上皮细胞升高。这种情况下，需要重新规范留取尿液标本，在留取尿液时应先清洁外阴，然后留取中段尿，以避免阴道分泌物的污染。

4.标本污染：如果尿液标本在采集、运输或检测过程中受到外界物质的污染，例如容器不干净、周围环境中的杂质混入等，也可能造成上皮细胞数值偏高。此时应重新采集标本，确保采集过程的清洁、规范，使用清洁干燥的容器，并且尽快送检。

5.泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动时，可能会划伤尿路黏膜，刺激上皮细胞脱落增加。患者常伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。治疗方法根据结石的大小、位置等因素而定，较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等。

如果发现尿常规里上皮细胞高，应结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合判断病因，以便采取针对性的治疗措施。