脂肪肝主要是由长期过量饮酒、饮食结构失衡导致营养过剩、代谢综合征相关异常、药物或化学物质损伤、病毒性肝炎等因素引起。具体分析如下：
1.长期过量饮酒：酒精在肝脏代谢过程中会产生毒性物质，直接损害肝细胞，干扰脂肪代谢，导致脂肪在肝内堆积。每日酒精摄入量超过安全标准且持续5年，脂肪肝发生率显著上升。
2.饮食结构失衡导致营养过剩：高脂高糖饮食或暴饮暴食会使肝脏合成脂肪增加，超出其分解能力。过多游离脂肪酸进入肝脏后转化为甘油三酯沉积，尤其常见于肥胖或短期内体重骤增的情况。
3.代谢综合征相关异常：胰岛素抵抗、高血糖或高血脂等代谢紊乱会改变肝脏脂质代谢途径，使脂肪分解减少而合成增多。这类患者常伴随腰围超标、血压升高等特征。
4.药物或化学物质损伤：部分抗生素、激素类药物或接触工业毒物可能抑制肝脏脂肪转运功能，或直接破坏肝细胞膜结构，引发脂肪变性。长期服用某些中药也可能产生类似作用。
5.病毒性肝炎：某些肝炎病毒会干扰肝细胞正常代谢，导致炎症反应与脂肪沉积并存。慢性肝炎患者因肝功能持续受损，更易合并脂肪肝病变。
预防需控制酒精摄入并定期监测肝功能，调整饮食比例且避免快速减重，积极治疗基础代谢疾病，严格遵医嘱使用药物，接种疫苗预防病毒性肝炎。出现乏力、肝区不适等症状应及时就医。
