主动脉夹层动脉瘤需要怎样治疗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层动脉瘤的治疗需要根据病情的严重程度和夹层的位置采取不同的策略，主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。早期诊断和及时干预是改善预后的关键，治疗方案需由专业医生根据患者的具体情况制定。

主动脉夹层动脉瘤的治疗首先以稳定病情和预防并发症为目标。在急性期，通常采用药物治疗，如降压药物和镇痛药物，以降低血压和减轻疼痛，从而减少主动脉壁的压力，防止夹层进一步扩展。对于StanfordA型夹层累及升主动脉，通常需要紧急手术治疗，包括主动脉置换或修复手术，以预防主动脉破裂或心包填塞等致命并发症。对于StanfordB型夹层仅累及降主动脉，若病情稳定，可优先考虑药物治疗和密切监测，必要时采用介入治疗，如主动脉腔内修复术TEVAR，通过植入支架封闭夹层破口，恢复主动脉的正常血流。

在治疗过程中，患者需严格遵循医嘱，定期复查影像学检查以评估病情变化。术后或介入治疗后，需长期服用降压药物，控制血压在合理范围，避免剧烈运动或情绪波动，以减少主动脉壁的应力。患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期随访，及时发现并处理可能的并发症。对于高危人群，如高血压、动脉粥样硬化或马凡综合征患者，应加强健康管理，预防主动脉夹层的发生。

2025-03-13 浏览 4

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