避孕药不良反应包括恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动、体重增加。具体分析如下：
1.恶心呕吐：避孕药中的激素成分可能刺激胃肠道黏膜，引发暂时性消化系统不适。部分人群服药后1-2小时内出现反胃症状，常见于首次用药或剂量调整阶段。空腹服药可能加重反应，建议随餐服用或睡前用药以缓解症状。多数情况下2-3个月经周期后逐渐耐受，持续呕吐需考虑更换药物类型。
2.乳房胀痛：激素变化导致乳腺组织水肿和敏感性增高，表现为按压痛或胀满感。通常出现在用药初期1-2周内，与雌激素促进乳腺导管扩张有关。穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入可减轻不适。若伴随肿块或持续疼痛需排除乳腺病变。
3.月经紊乱：外源性激素干扰子宫内膜正常脱落周期，可能引发突破性出血、经量减少或闭经。常见于前3个月用药期，与孕激素抑制内膜增生作用相关。规律用药后多数可自行调整，异常出血超过半年需评估内膜状态。
4.情绪波动：激素水平波动影响神经递质平衡，部分人群出现焦虑、抑郁或易怒。孕激素受体对γ-氨基丁酸系统的抑制作用可能是诱因。症状多发生于用药首月，严重情绪障碍需联合心理干预或调整避孕方案。
5.体重增加：水钠潴留和脂肪分布改变可能导致体重上升1-3kg。雌激素增强肾素-血管紧张素系统活性促进体液滞留，孕激素则刺激食欲中枢。控制盐分摄入、增加有氧运动可部分缓解，显著增重需排除甲状腺功能异常。
避孕药不良反应存在个体差异，与药物成分、剂量及体质敏感性密切相关。多数症状属暂时性机体适应过程，持续存在或加重时应及时就医评估。合理选择避孕方案需综合考量临床指征与耐受性，必要时可配合辅助检查调整用药策略。
