声带麻痹确实可能引起咳嗽。声带运动受喉返神经支配，当神经功能受损导致声带麻痹时，会影响声门的闭合和气道保护机制，从而引发刺激性咳嗽或呛咳反应。
声带麻痹导致咳嗽的机制与声门闭合不全有关。正常情况下，声带在吞咽或说话时协调运动，防止食物或分泌物误入气道。当一侧或双侧声带麻痹时，声门无法完全闭合，尤其在吞咽时残留的唾液或食物颗粒可能刺激喉部黏膜，触发咳嗽反射。麻痹的声带可能降低气道敏感性，导致分泌物积聚，进一步刺激咳嗽。常见病因包括甲状腺手术损伤喉返神经、病毒感染、颈部外伤或肿瘤压迫等。咳嗽特点多为干咳或伴随轻微嘶哑，夜间平卧时可能加重。
针对声带麻痹相关咳嗽，需明确病因并针对性处理。喉镜检查可确诊声带运动状态，影像学检查排除神经压迫因素。治疗包括嗓音训练改善声门闭合，严重者需注射填充剂或手术矫正。避免辛辣食物和吸烟，减少黏膜刺激。若咳嗽伴随呼吸困难或反复呛咳，需警惕吸入性肺炎风险，及时就医。长期咳嗽未缓解应排查其他呼吸道或神经系统疾病，避免延误原发病治疗。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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