小脑疾患步态呈跨阈步态对吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

小脑疾患步态呈跨阈步态这种说法是不对的。

小脑主要负责躯体平衡和肌肉张力的调节以及随意运动的协调，当小脑出现疾患时，患者通常会表现出共济失调步态，而不是跨阈步态。共济失调步态的特点是行走时两腿分开较宽，呈阔基底步态，抬腿后骤然落下，脚着地时缺乏控制能力，如同醉酒者走路一般，左右摇晃、不稳。这是由于小脑病变导致肌肉协调运动障碍，使患者难以精确控制肢体的位置和运动。

而跨阈步态主要见于腓总神经麻痹等周围神经病变。腓总神经损伤后，会引起足和足趾不能背屈，足下垂且内翻，从而导致患者在行走时为避免足尖拖地，不得不高抬下肢，如跨越门槛一样，故称为跨阈步态。这种步态的出现是由于特定的神经损伤影响了下肢肌肉的运动功能。与小脑疾患所导致的共济失调步态有着明显的不同，其产生机制和临床表现都有很大差异。所以不能将小脑疾患的步态误认为是跨阈步态。对于不同的神经系统疾病，其导致的步态异常具有各自的特征，通过对步态的仔细观察和分析，可以为疾病的诊断和鉴别诊断提供重要线索。

2024-08-21 浏览 3

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