孩子出水痘不一定会发烧。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。虽然发热是水痘比较常见的症状之一，但并非每个孩子在出水痘时都会出现发热情况。有些孩子感染水痘病毒后，可能仅仅表现出皮疹症状，从斑疹、丘疹逐渐发展为水疱，然后结痂，整个过程并没有发热伴随。这可能与孩子自身的免疫力状况有关。如果孩子免疫力较强，身体对病毒感染的反应可能相对温和，病毒在体内引发的炎症反应不足以引起体温调节中枢的明显变化，从而不会出现发热症状。另外，感染病毒的数量、病毒的毒力等因素也可能影响是否发热。即使孩子不发热，出水痘期间也需要精心护理，要注意保持皮肤清洁，避免孩子搔抓皮疹，以免引起继发感染，同时要注意隔离，防止传染给他人。
在临床上，还存在一些特殊情况。例如，有的孩子可能在出疹前有低热或中度发热的前驱症状，之后体温恢复正常，然后才开始出疹。也有部分孩子在出疹过程中体温有轻微波动，但达不到发热的诊断标准。而且不同年龄段孩子出水痘时的症状表现也存在差异，年龄较小的孩子可能症状相对不典型，发热等全身症状可能更不明显。所以不能单纯以是否发热来判断孩子是否出水痘，需要综合皮疹的形态、分布特点以及接触史等多方面因素进行判断。
