白芍在中医理论中主要归肝、脾经，具有养血调经、柔肝止痛的功效，并非传统补肾虚的首选药材。补肾虚通常选用熟地黄、山茱萸、枸杞子等滋补肾精的药物，而白芍更侧重于肝血不足或肝阳上亢的调理。
白芍虽不直接补肾，但通过调和肝脾可间接改善肾虚相关症状。中医认为肝肾同源，肝血充足有助于肾精化生。对于因长期肝血不足导致的肾精亏虚，白芍配合补肾药物可增强疗效。例如，更年期女性因肝郁血虚引发的腰膝酸软、眩晕耳鸣，白芍搭配熟地黄或杜仲可协同调理。白芍的敛阴作用能缓解肾阴虚引起的盗汗、潮热，但其单用效果有限，需辨证配伍。
使用白芍需注意体质与证型。白芍性微寒，脾胃虚寒或阳虚怕冷者长期单用可能加重不适。肾虚分为阴阳两虚，肾阳虚者需慎用寒凉药物。白芍与藜芦存在配伍禁忌，避免同服。现代药理白芍含芍药苷等成分，过量可能引起肠胃不适。建议在中医师指导下辨证用药，避免自行组合补肾方剂。孕妇及低血压人群也需谨慎使用。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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