偏头疼是常见的原发性头疼,治疗主要以缓解或消除头疼症状为主,主要可以选择非甾体抗炎药、阿片类制剂、特异性药物进行治疗。
1.非甾体抗炎药。轻中度头疼可选用非甾体抗炎药,如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠等。
2.阿片类制剂。如哌替啶,其对偏头疼急性发作有效,但因具有成瘾性,故不推荐常规应用。
3.特异性药物。偏头疼严重发作时,可直接选用偏头疼特异性治疗药物以尽快改善症状,如麦角胺和二氢麦角胺等麦角类制剂,舒马曲普坦、那拉曲普坦等曲普坦类药物。
偏头疼伴有恶心、呕吐者有必要合用止吐剂,如甲氧氯普胺,严重呕吐者可给予小剂量氯丙嗪。伴有烦躁者可给予苯二氮卓类药物,以促使患者镇静和入睡。