宫颈炎的检查主要通过妇科检查观察宫颈充血或糜烂表现、分泌物检测分析病原体类型、宫颈刮片筛查异常细胞、阴道镜检查评估宫颈病变程度、活检病理确诊是否存在组织学改变。具体分析如下：
1.妇科检查观察宫颈充血或糜烂表现：医生使用窥阴器暴露宫颈后，直接观察宫颈外观是否红肿、糜烂或接触性出血。急性宫颈炎常见宫颈黏膜充血、水肿，慢性宫颈炎可能呈现宫颈肥大或纳氏囊肿。检查时需注意分泌物的量、颜色及质地，脓性分泌物常提示感染存在。
2.分泌物检测分析病原体类型：取宫颈管分泌物进行实验室检测，包括涂片染色镜检、细菌培养或核酸检测。通过显微镜检查可发现白细胞增多或特定病原体，如淋球菌、衣原体。分子生物学方法能精准识别病毒或支原体感染，明确病因后指导针对性治疗。
3.宫颈刮片筛查异常细胞：用刮片或刷子采集宫颈脱落细胞，进行巴氏染色或液基细胞学检查。该方法主要用于排除宫颈癌前病变，但炎症状态下也可能发现炎性细胞或鳞状上皮化生。异常结果需结合其他检查进一步评估，避免漏诊早期恶性病变。
4.阴道镜检查评估宫颈病变程度：对宫颈涂抹醋酸或碘溶液后，通过阴道镜放大观察宫颈血管和上皮变化。醋酸白色上皮、点状血管或镶嵌样改变可能提示炎症或鳞状上皮内病变。阴道镜可定位可疑区域，指导活检取材，提高诊断准确性。
5.活检病理确诊是否存在组织学改变：在阴道镜引导下钳取宫颈组织送病理检查，明确炎症程度及是否伴发不典型增生。病理报告可区分慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等，排除恶性肿瘤。活检是诊断的金标准，但需注意术后出血风险。
检查前应避开月经期，24小时内避免性行为或阴道冲洗。急性感染期操作需轻柔，防止炎症扩散。病理结果异常需定期随访，治疗期间遵医嘱复查。保持外阴清洁，避免过度使用刺激性洗剂。
