膀胱肿瘤患者的生存期取决于肿瘤性质、分期、治疗方案及个体差异。非肌层浸润性膀胱癌通过规范治疗,五年生存率可达90%以上;肌层浸润性膀胱癌若不手术,生存期可能缩短至1-2年。晚期转移性膀胱癌未治疗者平均生存期约6-12个月,积极综合治疗可延长生存时间。
膀胱肿瘤分为非肌层浸润性和肌层浸润性,前者可通过电切术联合灌注治疗控制,后者需根治性手术。拒绝手术者可采用放疗、化疗、免疫治疗等替代方案,但疗效有限。例如,放疗对局部肿瘤控制率约50%-70%,免疫药物如PD-1抑制剂对部分晚期患者有效。肿瘤进展可能导致尿路梗阻、肾衰竭或远处转移,严重影响生存质量。定期复查和及时干预是关键,即使选择保守治疗也需密切监测。
确诊后需由泌尿外科肿瘤专科医生评估,制定个体化方案。避免盲目拒绝手术,延误最佳治疗时机。晚期患者可考虑姑息治疗缓解症状,如血尿控制、镇痛等。保持良好营养状态和心理支持同样重要。任何治疗决策应基于全面评估,结合医学证据与患者意愿,最大限度延长生存期并提高生活质量。