面瘫常用的西药包括糖皮质激素类药物、抗病毒药物、神经营养药物、改善微循环药物、维生素B族药物。具体分析如下：
1.糖皮质激素类药物：糖皮质激素是治疗面瘫的常用药物，具有抗炎和减轻神经水肿的作用。早期使用可有效缓解面神经受压症状，常用药物包括泼尼松等。用药需严格遵循剂量递减原则，避免突然停药引发不良反应。
2.抗病毒药物：若面瘫由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒，可配合抗病毒药物治疗。这类药物能抑制病毒复制，减轻神经损伤，常用药物包括阿昔洛韦等。需在医生指导下使用，避免滥用导致耐药性。
3.神经营养药物：神经营养药物可促进受损神经修复，改善神经传导功能。常用药物包括甲钴胺等，能加速神经髓鞘再生，缓解面部肌肉功能障碍。长期使用需监测肝功能等指标。
4.改善微循环药物：通过扩张血管、改善局部血液循环，减轻神经缺血性损伤。常用药物包括银杏叶提取物等，有助于神经功能恢复。用药期间需注意血压变化，避免低血压风险。
5.维生素B族药物：维生素B1、B12等对神经代谢具有重要作用，能辅助修复受损神经。这类药物安全性较高，适合长期辅助治疗，但需避免过量补充。
用药需结合具体病情，严格遵医嘱调整剂量。避免自行增减药物或混合使用不明成分药品。出现头晕、皮疹等不适及时就医，定期复查评估疗效。
