产后没有来月经也可以上环。只要恶露已排净，子宫恢复良好，且医生评估确认无禁忌症，即可在产后合适时间放置宫内节育器IUD。哺乳期闭经并非上环的绝对禁忌，但需结合具体情况由专业医生判断。
产后上环的时间需根据分娩方式和身体恢复情况决定。顺产女性通常建议在产后42天恶露干净、子宫复旧完成后放置；剖宫产者则需等待3-6个月，确保子宫切口愈合良好。哺乳期因激素水平变化可能导致月经延迟，但卵巢仍可能排卵，因此未恢复月经仍需避孕。上环前需通过B超检查排除妊娠，并确认子宫大小及位置正常。若存在感染、子宫异常出血或生殖道炎症等情况，需延迟操作。
注意事项包括术前完善妇科检查及血常规、白带常规等实验室检测，排除感染风险。术后两周内避免重体力劳动和性生活，防止环体移位或感染。放置后可能出现轻微腹痛或点滴出血，通常1-3个月缓解，若持续大量出血、发热需及时就医。哺乳期女性需注意铜环可能增加月经量，而激素环如左炔诺孕酮宫内系统可能减少出血，但需咨询医生选择合适类型。定期随访检查环位，尤其是产后子宫逐渐缩小阶段，确保避孕有效性。
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王少为
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