前列腺增生B超诊断异常是否严重需结合具体检查结果和临床症状综合判断。B超检查发现前列腺体积增大、形态改变或回声异常时，需进一步评估增生程度及是否伴随并发症，多数情况下属于良性病变，但部分异常表现可能提示需要干预治疗。
B超是诊断前列腺增生的常用影像学手段，能够清晰显示前列腺大小、形态及内部结构。前列腺体积超过30ml通常提示增生，若伴随膀胱残余尿量增多、尿流率下降或肾积水等表现，可能已影响泌尿功能。部分B超异常如钙化灶、结节样改变需与前列腺癌鉴别，此时需结合PSA检测或穿刺活检。国际前列腺症状评分IPSS和生活质量评分对评估病情严重性有重要参考价值。夜尿频繁、排尿困难等症状加重或反复尿路感染时，即使B超异常不显著也可能需要药物或手术干预。
注意事项包括避免单凭B超结果自行判断病情，所有影像学检查需由泌尿外科医生结合肛门指诊和症状综合分析。50岁以上男性建议每年进行前列腺健康筛查，出现排尿异常应及时就医。限制酒精和辛辣食物摄入有助于缓解症状，长期服用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂需定期复查肝功能。急性尿潴留或肾功能损害属于急症需立即处理。保持适度运动和控制体重对预防病情进展有积极作用，慎用含麻黄碱的感冒药以免加重排尿困难。
