肾结石多大才算严重

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否严重不能单纯依据结石大小来判断，但一般来说，直径大于6毫米的肾结石相对比较严重。

从结石排出的角度看，直径小于6毫米的肾结石有较大的自行排出可能性。因为输尿管的管径通常在3-6毫米左右，较小的结石能够通过输尿管、膀胱，最终随尿液排出体外。当结石直径大于6毫米时，自行排出就比较困难。这种情况下，结石可能会梗阻在泌尿系统的某个部位，例如输尿管。一旦梗阻发生，就会引起一系列严重的问题。首先是肾积水，尿液无法正常排出，积聚在肾盂肾盏内，会对肾脏实质产生压迫，长期肾积水会损害肾脏功能，严重时可导致肾功能衰竭。而且，梗阻还容易引发泌尿系统的感染，细菌在梗阻部位滋生繁殖，感染可能会逆行向上，引发肾盂肾炎等严重疾病。如果感染没有得到及时控制，还可能发展为脓毒血症，危及生命。另外，较大的结石在泌尿系统内移动时，还可能划伤尿路黏膜，引起血尿、疼痛等症状，疼痛往往非常剧烈，给患者带来极大的痛苦。

同时，即使是较小的结石，如果其位置特殊，例如位于肾盏颈部，造成肾盏积水，或者引起反复的泌尿系统感染、血尿等情况，也属于比较严重的状况。所以，肾结石的严重程度是一个综合考量的结果，包括结石的大小、位置、是否引起梗阻、感染以及对肾功能的影响等多方面因素。

2024-10-28 浏览 15

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