每天晚上咳嗽是慢性支气管炎吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

每天晚上咳嗽不一定是慢性支气管炎。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。虽然慢性支气管炎患者可能会出现晚上咳嗽加重的情况，但仅每天晚上咳嗽这一症状不能确诊为慢性支气管炎。晚上咳嗽可能是由多种原因引起的。例如，咳嗽变异性哮喘，这种疾病以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关，气道处于高反应状态，容易引发咳嗽。胃食管反流病也可能导致晚上咳嗽，在夜间平躺时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，进而引起咳嗽反射。室内环境因素如空气干燥、存在过敏原如尘螨、花粉等、空气污染等也可能刺激呼吸道，导致晚上咳嗽。还有上呼吸道感染的恢复期，呼吸道黏膜的修复过程中，在夜间也可能出现咳嗽症状。

心血管疾病如心力衰竭患者在夜间平卧时，回心血量增加，肺淤血加重，也会引起咳嗽，这种咳嗽多为阵发性咳嗽，可伴有咳痰、呼吸困难等症状。另外，服用某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂等，可能会引起干咳，部分患者也会在晚上咳嗽症状明显。所以，当出现每天晚上咳嗽的症状时，需要综合考虑患者的病史、症状特点、伴随症状以及相关检查结果等多方面因素，才能准确判断病因并进行针对性的治疗。

2024-11-12 浏览 1

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