附睾炎常见症状包括阴囊疼痛肿胀、排尿不适如尿频尿急、发热寒战等全身症状、腹股沟区域隐痛或坠胀感、可能伴随精液带血或异常分泌物。具体分析如下:
1.阴囊疼痛肿胀:附睾炎最典型表现为阴囊局部疼痛,初期多为单侧钝痛或刺痛,逐渐发展为持续性剧痛。疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射,站立或行走时加重。患侧阴囊皮肤发红发热,触摸附睾明显肿大变硬,与睾丸界限模糊。症状进展迅速,48小时内达到高峰,平卧时抬高阴囊可部分缓解。
2.排尿不适如尿频尿急:约半数患者出现泌尿系统刺激症状,表现为排尿时尿道灼热感、尿意频繁但尿量少、排尿末疼痛加剧。这与炎症波及输精管或前列腺有关,部分患者可见尿液浑浊,偶见终末血尿。症状易与尿路感染混淆,但尿培养常为阴性。
3.发热寒战等全身症状:急性期多见体温升高至38-39℃,伴畏寒乏力、食欲减退等中毒症状。发热多呈弛张热型,血象检查显示白细胞及中性粒细胞显著增高。慢性附睾炎全身症状不明显,但可有低热盗汗表现,需警惕结核性附睾炎可能。
4.腹股沟区域隐痛或坠胀感:炎症刺激导致输精管及周围淋巴管扩张,引发患侧腹股沟区牵涉痛。久站或劳累后下腹部坠胀感明显,平卧时减轻。慢性患者可能仅表现为间歇性隐痛,体检可触及增粗的输精管呈串珠样改变。
5.可能伴随精液带血或异常分泌物:严重者性兴奋时附睾压力增高,射精后疼痛加剧,精液呈粉红色或暗红色。尿道口可见少量黏液脓性分泌物,晨起时明显。慢性炎症反复发作者可能出现精液量减少、精子活力下降等生育功能影响。
出现症状需及时就医,避免剧烈运动或长时间站立。治疗期间禁止性生活,保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。严格遵医嘱完成全程药物治疗,不可自行停药。定期复查评估疗效,慢性患者需排查泌尿系统其他病灶。