葫芦巴具有一定的辅助降血脂作用。葫芦巴中的活性成分如皂苷、膳食纤维和4-羟基异亮氨酸等，可能通过抑制胆固醇合成、促进胆汁酸排泄等机制调节血脂水平。其效果较温和，不能替代药物治疗。
葫芦巴降血脂的作用机制主要与其植物化学成分有关。皂苷类物质能干扰肠道对胆固醇的吸收，膳食纤维则可结合胆汁酸并加速其排出，迫使肝脏利用更多胆固醇合成胆汁酸，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平。4-羟基异亮氨酸可能通过激活AMPK通路改善脂质代谢。部分临床试验显示，每日补充5-10克葫芦巴籽粉，持续4-12周可使总胆固醇降低约15%-20%，但对甘油三酯的调节作用存在个体差异。动物实验还发现，葫芦巴多糖能减少动脉粥样硬化斑块形成。
使用葫芦巴调节血脂时需注意，其效果与剂量、制剂形式密切相关。种子需粉碎或浸泡后使用以提高生物利用度，但过量可能引起胃肠胀气。孕妇、低血糖倾向者及正在服用抗凝血药物者应慎用。血脂异常患者需优先遵循医嘱进行药物治疗，仅将葫芦巴作为膳食补充。合并糖尿病者需监测血糖，因葫芦巴可能增强降糖药效果。建议选择标准化提取物，并定期复查血脂四项，避免与降脂药盲目叠加使用。
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副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张修红
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