慢性心功能不全治疗原则

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

慢性心功能不全的治疗原则主要包括增强心肌收缩力、减轻心脏负荷、改善心脏重构、纠正水钠潴留以及防治各种诱发因素等。

展开来说，增强心肌收缩力可通过使用正性肌力药物来实现，如洋地黄类药物等，以改善心脏的泵血功能。减轻心脏负荷包括降低前负荷和后负荷，可使用利尿剂减少血容量来降低前负荷，使用血管扩张剂降低外周血管阻力来减轻后负荷。改善心脏重构则需要使用一些能抑制神经内分泌过度激活的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。纠正水钠潴留主要依靠利尿剂的合理应用。同时，要积极防治感染、心律失常、过度劳累等可能诱发或加重心功能不全的因素。

进一步扩展，对于慢性心功能不全的治疗是一个长期的、综合性的过程。在治疗过程中，需要密切监测患者的症状、体征、心功能指标等，根据病情变化及时调整治疗方案。患者的自我管理也非常重要，包括合理饮食、适量运动、避免情绪激动等。还需要加强对患者的健康教育，让其了解疾病的相关知识和注意事项，提高治疗的依从性。定期随访和评估也是必不可少的，以便及时发现问题并采取相应措施。通过多方面的协同努力，才能更好地控制慢性心功能不全，提高患者的生活质量，延长其生存时间。

2024-09-10 浏览 13

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